艾滋病治疗奇迹再现,伦敦病人

2019-11-21 11:58栏目:生命科学
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艾滋病治疗奇迹再现 “伦敦病人”或被治愈

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新华社北京3月5日电据英国《自然》杂志5日发表的一篇论文,一名被称为“伦敦病人”的艾滋病患者,经干细胞移植治疗后已18个月未检测到艾滋病病毒。他可能成为继“柏林病人”之后艾滋病被治愈的第二人,但专家们谨慎认为疗效尚需持续监测。

本报讯 3月6日,《自然》发表的一篇论文报道了第二例经干细胞移植后,艾滋病病毒感染得以缓解的病例,该患者可能成为继“柏林病人”之后治愈艾滋病的第二人。虽然到目前为止,这名被称为“伦敦病人”的艾滋病患者的病情持续缓解了18个月,但是研究人员提醒,要说该患者的艾滋病已经“被治愈”还为时尚早。

“伦敦病人”是来自英国的一名男性患者,其身份未公开。论文提供的信息显示,他在2003年被查出感染艾滋病病毒,2012年开始接受抗逆转录病毒药物治疗,2012年晚些时候又被查出患霍奇金淋巴瘤。

迄今为止,世界上仅有一例艾滋病病例在接受造血干细胞移植后被治愈了,其中供体携带有两个CCR5 Δ32突变拷贝。CCR5是HIV-1感染的共同受体,该突变的纯合型携带者对使用该共同受体的HIV-1病毒的感染具有抗性。这个曾被称为“柏林病人”的病例发生在10年前,但是治疗方法非常具有侵略性,直到现在也没有被成功复制。

研究人员说,2016年,该患者接受化学疗法和造血干细胞移植,16个月后其体内检测不到艾滋病病毒,便决定停止抗艾治疗。自那以来,“伦敦病人”的病情已持续缓解18个月,但研究人员认为,说治愈为时尚早。

而这位“伦敦病人”是来自英国的一名男性患者,其身份未公开。论文提供的信息显示,他在2003年被查出感染HIV-1,2012年开始接受抗逆转录病毒药物治疗,2012年晚些时候又被查出患霍奇金淋巴瘤。

迄今唯一公认被“治愈”的艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗。布朗同时患有艾滋病和白血病,2007年在柏林接受放射疗法和干细胞移植,后来两种疾病均消失。不过,此后对其他多名患者开展的类似尝试都未获成功。

剑桥大学Ravindra Gupta及其同事在该患者身上证实了这种治疗方法的一个侵略性较低版本的有效性。为了治疗癌症,这名患者接受了携带有两个CCR5 Δ32等位基因拷贝的供体造血干细胞移植,并且对移植只产生了轻度反应。

“通过利用类似疗法让第二名患者的病情得到缓解,我们证明‘柏林病人’并非异常个例,正是这种疗法清除了两人体内的艾滋病病毒。”领导研究的伦敦大学学院拉温德拉·格普塔教授在一份声明中说。

研究人员报告说,患者在接受移植后成为CCR5 Δ32纯合子,16个月后抗逆转录病毒治疗中断。他们证实无法检测到HIV-1 RNA,而且患者病情持续缓解了18个月。

两人接受干细胞移植治疗的一个共同点是,干细胞捐赠者的CCR5受体出现一种罕见变异,可使人体对艾滋病病毒产生抵抗力。CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要入点。

为治疗癌症,两人还分别接受了放疗和化疗,这可能也有助于消灭HIV-1。不过,放疗和化疗均有副作用。与“柏林病人”接受全身放疗相比,“伦敦病人”接受了相对温和的化疗。研究人员认为,“伦敦病人”的经验可能更值得推广。

为治疗癌症,两人还分别接受了放疗和化疗,这可能也有助于消灭艾滋病病毒。不过,放疗和化疗均有副作用。与“柏林病人”接受全身放疗相比,“伦敦病人”接受了相对温和的化疗。研究人员认为,“伦敦病人”的经验可能更好推广。

这些研究结果表明,“柏林病人”并非异常个例,并为开发靶向CCR5以缓解HIV-1感染的方法提供了进一步支持。

“‘伦敦病人’让人鼓舞,”未参与研究的英国帝国理工学院教授格雷厄姆·库克说,“如果能更好理解为什么这种疗法在一些病人中起作用而在另外一些人中不起作用,我们将更接近治愈艾滋病的终极目标。”

相关论文信息:DOI: 10.1038/s41586-019-1027-4

《中国科学报》 (2019-03-07 第2版 国际)

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